個性化輸液護理在靜脈輸液護理中的應用效果
王春妍 丁瑩瑩 呂凌楠 郭東青
[摘要]目的 探討個性化輸液護理在靜脈輸液護理中的應用效果。方法 選取我院2016年7月～2018年8月收治的100例靜脈輸液患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（50例）與觀察組（50例）。對照組采用常規靜脈輸液護理干預方法，觀察組采用個性化輸液護理干預方法，比較兩組的穿刺疼痛程度、心理狀況、輸液風險發生率。結果 觀察組的穿刺疼痛評分為（2.05±0.25）分，低于對照組的（3.47±0.28）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的心理狀況評分為（9.24±3.87）分，低于對照組的（22.67±4.24）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的輸液風險發生率為10.00%，低于對照組的26.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的護患糾紛發生率為2.00%，低于對照組的16.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的護理差錯發生率為0.00%，低于對照組的14.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組的滿意度為98.00%，高于對照組的82.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在靜脈輸液護理中應用個性化輸液護理，能夠有效緩解患者的疼痛，改善患者的心理狀況，降低輸液風險的發生率，減少護患糾紛和護理差錯的發生，提高患者的滿意度。
[關鍵詞]靜脈輸液;個性化輸液護理;護理;臨床效果
[中圖分類號] R473 ? ? [文獻標識碼] A ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）9（a）-0232-04
Application effect of personalized infusion nursing in intravenous infusion nursing
WANG Chun-yan1? ?DING Ying-ying2? ?LYU Ling-nan3? ?GUO Dong-qing4
1. Pharmacy Intravenous Admixture Services， Department of Pharmacy， Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University， Heilongjiang Province， Mudanjiang? ?157000， China; 2. The Second Department of Orthopedic Surgery， Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University， Heilongjiang Province， Mudanjiang? ?157000， China; 3. Department of Respiratory and Critical Care Medicine， Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University， Heilongjiang Province， Mudanjiang? ?157000， China; 4. Department of Ophthalmology， Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University， Heilongjiang Province， Mudanjiang? ?157000， China
[Abstract] Objective To explore the application effect of personalized infusion nursing in intravenous infusion nursing. Methods A total of 100 patients with intravenous infusion admitted in our hospital from July 2016 to August 2018 were selected as the study objects. They were divided into the control group （n=50） and the observation group （n=50） according to random number table method. In the control group， conventional intravenous infusion nursing intervention was used， while in the observation group， personalized infusion nursing intervention was adopted. The pain degree of puncture， psychological status and incidence of infusion risk in the two groups were compared. Results The puncture pain score of the observation group was （2.05±0.25） points， which was lower than that of the control group （[3.47±0.28] points）， with significant difference （P<0.05）. The psychological status score of the observation group was （9.24±3.87） points， which was lower than that of the control group （[22.67±4.24] points）， with statistical difference （P<0.05）. The incidence of infusion risk in the observation group was 10.00%， which was lower than that in the control group accounting for 26.00%， with significant difference （P<0.05）. The incidence of nurse-patient disputes in the observation group was 2.00%， which was lower than that in the control group accounting for 16.00%， with significant difference （P<0.05）. The incidence of nursing errors in the observation group was 0.00%， which was lower than that in the control group accounting for 14.00%， with significant difference （P<0.05）. The satisfaction of the observation group was 98.00%， which was much higher than that in the control group accounting for 82.00%， with significant difference （P<0.05）. Conclusion Intravenous infusion nursing is effective in intravenous infusion， which can effectively alleviate pain， improve the psychological status， reduce the incidence of infusion risk， the occurrence of nurse-patients disputes and nursing errors， and improve patient′s satisfaction.
相較于常規的輸液護理干預措施，個性化輸液護理干預有助于提高患者的臨床輸液效果，降低輸液風險的發生概率，提高輸液護理的質量[10]。將個性化輸液護理干預應用于靜脈輸液患者的臨床護理中，其優勢主要體現在以下幾個方面。①通過個性化的宣傳教育措施，可提高患者對輸液知識的了解程度，從而減少患者在輸液過程中的一些不良行為，如私自拔針或者調節滴數等;②通過個性化的心理護理，可幫助患者改善心理狀況，調節心理情緒，以積極態度面對靜脈輸液;③通過個性化日常護理干預，以患者的個人信息為基礎，給予患者個性化的飲食指導、生活指導等，提高患者對靜脈輸液的重視性，提高患者及其家屬對穿刺部位的保護性;④個性化護理遵循“以患者為中心”的基本原則，在實施護理干預措施時，重視患者的個人態度和感受，給予患者一定的尊重和信任，有助于構建良好的護患關系或醫患關系，從而降低醫患糾紛的發生概率[11]。
臨床中，靜脈輸液治療中護患糾紛的引發因素主要包括4個方面，分別為藥物因素、患者因素、護理人員因素以及設施因素。①藥物因素：為患者實施靜脈輸液治療的時候，若是選擇的藥物之間存在配伍禁忌或者藥液之中存在結晶、渾濁、絮狀物、沉積等現象，均有可能導致患者出現不良反應，從而引發護患糾紛。此外，若是靜脈輸液的工具（藥瓶、輸液器、針頭等）出現問題，均可能引發護患糾紛[8]。②患者因素：隨著社會經濟水平的發展，患者的自我保護意識不斷加強，對護理人員的工作要求也隨之提高，不少患者容易在主觀上對護理人員的工作產生質疑;不僅如此，部分患者由于疼痛或者不良反應導致治療配合性較差，無法完全配合護理人員的工作，從而引發護患糾紛[12]。③護理人員因素：護理人員在為患者實施靜脈輸液治療措施的時候，若存在粗心大意的情況，或者工作責任感不強，極易引發護理差錯，從而引發護患糾紛;而且護理人員在填寫輸液卡的時候出現錯誤或者未嚴格核查患者的信息，均有可能導致藥物用錯或者配錯的風險事件發生，進而引發護患糾紛。此外，護理人員的工作情況也是引發護患糾紛的一個原因[13]。④設施因素：在靜脈輸液治療時，若是輸液環境相對嘈雜，或者輸液工具不足等，均可能導致患者出現反感的情緒，進而有較大的概率導致護患糾紛的發生[14]。
本研究中，實施個性化輸液護理干預的靜脈輸液患者的穿刺疼痛評分為（2.05±0.25）分，患者心理狀況評分為（9.24±3.87）分;而實施常規輸液護理干預的患者的穿刺疼痛評分為（3.47±0.28）分，患者心理狀況評分為（22.67±4.24）分;兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），提示為靜脈輸液患者實施個性護理可以有效幫助患者緩解穿刺疼痛，消除負面情緒，改善患者的心理狀況。同時，實施個性化輸液護理干預的靜脈輸液患者中，僅出現2例反復穿刺、1例針頭脫落、1例穿刺部位腫脹以及1例私自調節滴數，輸液風險發生率為10.00%;而實施常規輸液護理干預的患者中，出現4例反復穿刺、2例針頭脫落、3例穿刺部位腫脹、3例私自調節滴數以及1例私自拔針，輸液風險發生率為26.00%;兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），提示為靜脈輸液患者實施個性化護理干預可以有效降低護理中的風險發生率，保證靜脈輸液的安全性，能夠提高患者靜脈輸液治療的臨床效果。實施個性化輸液護理干預的靜脈輸液患者的護患糾紛發生率為2.00%，護理差錯發生率為0.00%，護理滿意度為98.00%;而常規護理下的患者的護患糾紛發生率為16.00%，護理差錯發生率為14.00%，護理滿意度為82.00%;兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），提示為靜脈輸液患者實施個性化輸液護理干預，可以構建良好的護患關系，避免護患糾紛的發生，同時也可減少護理差錯的發生，提高臨床護理質量及患者對護理工作的滿意度。
綜上所述，在靜脈輸液護理中應用個性化輸液護理可以有效緩解患者的疼痛，改善患者的心理狀況，降低輸液風險發生率，減少護患糾紛和護理差錯的發生，提高患者滿意度。
[參考文獻]
[1]樊小朋，吳銀華，朱菊娥，等.靜脈輸液?？谱o理巡查在臨床輸液風險前饋控制中的作用[J].中國實用護理雜志，2017， 33（20）：1574.
[2]梁珊珊，俞群.專題講座培訓在靜脈輸液護士團隊中的應用效果[J].護理學報，2018，25（8）：62-65.
[3]劉艷春.優質護理對小兒靜脈輸液穿刺成功率和家長滿意度影響效果評價[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：250.
[4]翟曉梅，高俊平，秦素芳，等.靜脈治療護理實踐指南在本科護生臨床教學中的應用[J].護理研究，2018，32（12）：116-118.
[5]張靜，安果仙.兒科靜脈輸液致藥物外滲的預防及系統護理措施[J].中國藥物與臨床，2017，17（9）：1332-1333.
[6]蘇瑜，李莉，陳芳，等.護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應用效果[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（3）：402-403.
[7]徐海萍，王水，魯婷婷，等.“個案護理師”在乳腺癌患者靜脈輸液港管理中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2016， 22（33）：4751.
[8]王亞楠，李平，葉苓，等.靜脈輸液監測裝置在輸液安全管理中的應用[J].實用醫學雜志，2017，33（5）：831-834.
[9]王偉娜，王建新，張彥茹.植入式靜脈輸液港在乳腺癌化療患者中的應用與護理對策分析[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（12）：142.
[10]王攀峰，胡佳慧，沈麗瓊，等.PDCA循環在改善靜脈輸液質量中的應用[J].中華現代護理雜志，2018，24（6）：693.
[11]吳金榮，王曉婧，張曉燕，等.植入式靜脈輸液港在血液病患者中的應用及心理護理[J].海南醫學，2018，29（16）：2318-2320.
[12]崔云菲.門診靜脈輸液患者單劑量靜脈配藥服務模式的應用及效果[J].護理學雜志，2017，32（19）：56-57.
[13]胡彬.靜脈輸液患者護理管理干預及對靜脈輸液質量影響的研究[J].山西醫藥雜志，2018，47（11）：1351-1354.
[14]馬丹玲，羅俊燕.影響門診注射室靜脈輸液患者滿意度的因素分析及護理對策[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S1）：561-562.
（收稿日期：2019-03-28? 本文編輯：祁海文）
