家用復式老年護理轉移床及其結構

    劉謀德 朱麗 馬依煒 章張江 魏玉蘭 李兵

    

    

    

    摘 要：為了解決老年人起臥、起夜、就醫轉移存在的問題，對老年護理床進行多功能設計，由起臥模塊、平移模塊、運輸模塊等組成，實現了輔助起身、躺下，遇到緊急情況需要轉移，安全運送等功能。經過研究發現該床更能保證老年人的轉移安全及舒適躺臥。

    關鍵詞：多功能護理床;起臥;轉移;運送

    正如十九大報告所述，“老年人關愛服務體系是提高保障和改善民生水平，加強和創新社會管理的重要一步。老年人作為社會的一個重要組成部分，有不可忽視的作用力和影響力，是亟須關懷的社會群體?！盵1]在國內大多護理床的研究大多數都考慮到了老年人四肢無力起臥困難的特點，設計了翻身起臥的功能，卻忽視了臥床老年人如何平穩、安全的轉移搬運問題。陳啟銘等人研究的多功能護理床考慮到了抬背、翻身、屈腿等動作以自動化形式完成。[2]郎建志等人對翻身結構進行優化設計。[3]本項目把起臥與轉移相結合，所以我們的研究在國內具有創新性。在國外，D.B Forster等人采用電動遙控控制護理床，床體可變形成輪椅藏于床內。[4]讓床、椅合一，裝置具有一定的靈活度，但體積龐大，若放置床體的空間位置較小，則受到局限。Francesconi R研究可以讓床體調整高度和位置。[5]調整高度和位置后依舊需要臥床者自己起身，該設計只是起到了便于起身。而且人們依賴先進技術，導致了造價高的特點，所以我們更具有競爭力。

    1 結構設計

    1.1 起臥模塊

    起臥模塊由床板、氣壓缸、按摩儀器、滑軌等組成。床板分為四塊，尺寸分別為一塊800mm×1500mm，三塊400mm×1500mm，它們分別承擔不同的工作內容。

    第一塊床板可輔助起身依靠，方便臥床者坐靠在床上。床板下安置按摩系統，因為老年人臥床，長時間后背部會疼痛、僵硬、麻木，按摩系統可起到刮動緩解疲勞的作用。在設計過程中我們通過三維仿真可以發現如果把支撐桿置于背撐板中間位置，會與按摩機構發生互相干擾，影響二者相對應的工作，如果這樣放置機構，是不可能實現預設功能的。為了理論結合實際，避免第一塊床板支撐后與按摩模塊產生干涉，我們改成把支撐起背板的支撐機構藏于床板兩側。氣壓缸和第一塊床板接觸使背撐板運動足夠平穩，達到起背功能或依靠功能。一、三塊板通過氣缸支撐，根據個人腿部彎曲舒適度達到不同的角度，利于腿部放松肌肉。第四塊板兩側最后通過滑軌移動，調整舒適位置后，固定。

    當老年人想要下床時，首先依賴起臥模塊呈現坐起狀態，然后撐住床邊扶手，借力起身。如圖1起臥模塊所示。

    1.2 平移模塊

    突發緊急狀況需要轉移臥床老人時，需要避免人力搬運造成的二次傷害。平移模塊利用了第二塊床板的功能。在第二塊床板下放置滾珠絲杠，目的在于將旋轉運動轉化為直線運動，達到床板左右平移的效果。第二塊床板一段設有卡槽，將滾珠絲杠的螺母與卡槽處配合，利用絲杠螺母的側面，推動床板向復式板移動。使用平移模塊時，將床底的升降臺拉出，腳踩升降臺一側的腳踏板，在液壓缸的支撐下抬升升降臺。當復式板的高度抬升到與床架同高時，停止踩踏腳踏板。如圖2所示。

    隨后，在電機的帶動下，滾珠絲杠上的螺母與第二塊床板一側的卡槽配合，通過螺母側面，在力的作用下推動床板平移，使其移動并將床板運送到升降臺的復式板上，如圖3所示。

    1.3 運送模塊

    床板上放置氣墊。氣墊由兩層構成，上層為水層，下層為氣層，如圖4所示。貼近人體一層為水層，因為長期臥床老人，四肢無力，不容易翻身。長時間在重力的作用下，老人的臀部和脊背固定處于同一位置容易得褥瘡，利用水的流動性在運送過程中起到按摩作用，可緩解身體不適感。下次為氣層，當老人位于氣墊中間時，啟動充氣泵給氣墊鼓氣，達到兩側高中間凹的效果，既能讓老人平躺的舒適度得到保障，又可以起到固定作用，避免老人躺在床墊上受到搖晃顛簸或從側面摔下產生二次傷害。

    當床板移動到復式板上后，可推動升降臺進行整體轉移，也可單獨運送復式板達到運送的效果。

    若要將升降臺復式板上的老人運送回主床上，利用定位裝置，把第二塊床板的空缺處與絲杠的螺母對齊，降低升降臺，使螺母與空缺處配合，反向啟動電機，帶動滾珠絲杠上的螺母側面推動床板移回，觸碰到限位開關時，停止運動。在此過程中，老人一直躺臥于氣墊結構上，避免運送過程中心里受到驚嚇和身體受到擠壓碰撞。等到一切復位后，把氣墊層的空氣排盡，可以讓老人安穩的躺在床上。

    3 結論

    本文討論的家用老年護理轉移床，與現有的護理床相比，設計更多樣化。擁有起臥、按摩、轉移等功能。尤其是利用滾珠絲杠將床板轉移，有效減少了人力搬運給老人帶來的二次傷害。多元化的床墊，貼合實際，減緩轉移過程的顛簸。通過大量實驗研究，實現上述功能，且性能穩定。在當下人口老齡化嚴峻的情境下，出于對老年人的關愛，多功能護理床的發展必然會越來越人性化，便捷化。

    參考文獻：

    [1]新華社.習近平提出，提高保障和改善民生水平，加強和創新社會治理[EB/OL].http：//cpc.people.com.cn/19th/n1/2017/2018/c414305-29594508.html.2017-10-18.

    [2]陳啟銘，陳時東，楊銘，等.多功能老人護理床[J].電子制作，2019，000（013）：61-62.

    [3]郎建志，孫碩偉，李欣澤，等.多功能護理床的結構設計[J].機電信息，2019（18）：132-133.

    [4]Foster D B，Caldwell H，Harris K，et al.Multiple position adjustable day night patient bed chair：US，5230113[P]：1993-07-27.

    [5]Francesconi R，Perfetti S.Bed assembly to lift up a lying patient at an adjustable height and position[J].1998.